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Formularios en inglés
Paquete para imprimir · versión de 2021 enlazada por la práctica. Confirme con su consultorio antes de completarlo.
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Formularios para pacientes
Descargue el paquete en su idioma de preferencia y confirme con el consultorio elegido que sea la versión correcta para su visita. Estos son los paquetes enlazados desde el sitio de la práctica. El equipo puede ayudarle con sus preguntas antes de completarlos.
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PDF · 7 páginas · 238 KB
Formularios en español
Paquete para imprimir · versión de 2021 enlazada por la práctica. Confirme con su consultorio antes de completarlo.
Descargar PDF ↓¿Necesita ayuda para leer o imprimir? Llame a su consultorio. El consultorio puede confirmar el paquete y las secciones necesarias para su cita.
Cómo completar y entregar los formularios
Estos archivos PDF están diseñados para imprimirse. Complete los formularios solicitados y llévelos a su cita o use el método de entrega indicado por el consultorio. No envíe formularios completos, expedientes de salud, números de Seguro Social ni documentos de seguro por los formularios de contacto o solicitud de citas del sitio.
¿Necesita ayuda con un formulario?
Si no puede imprimir, leer o completar el paquete, contacte al consultorio antes de su visita y pregunte por ayuda o por la posibilidad de completarlo allí. Si una pregunta no está clara, consulte al equipo en lugar de adivinar. Indique su idioma de preferencia.
Qué llevar
Confirme qué formularios completos, identificación e información del seguro necesita el consultorio. Prepare una lista de preguntas para revisarlas con el equipo. Si ya es paciente, pregunte si debe actualizar su documentación.
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Lauderdale-by-the-Sea, FL 33308(954) 568-8928
01 / SU CONSULTORIO CERCANO
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¿Tienen la misma extensión los paquetes en inglés y español?
No. El paquete en inglés tiene seis páginas y el de español tiene siete. Use el paquete en su idioma de preferencia y pregunte qué secciones debe completar.
¿Puedo cargar aquí mis formularios completos?
No. Esta página solo ofrece formularios en blanco. Consulte al equipo el proceso de entrega indicado por su consultorio.
Todo listo para su visita
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